Fysio- en Manuele Therapie de Verandering
Wij zijn gevestigd op Witte de Withstraat 57 in Hendrik-Ido-Ambacht, staan we voor u klaar met gespecialiseerde zorg. Onze therapeuten hebben zich extra geschoold in het behandelen van duizeligheidsklachten zoals BPPD (Benigne Paroxismale Positie Duizeligheid) en cervicogene duizeligheid.
Onze Specialisatie
Onze therapeuten hebben uitgebreide ervaring en expertise in het behandelen van duizeligheid, wat vaak een complexe en vervelende klacht is. We werken nauw samen met een breed netwerk van medisch specialisten om ervoor te zorgen dat u de best mogelijke zorg ontvangt.
Over BPPD en Cervicogene Duizeligheid
BPPD: Dit is een veelvoorkomende oorzaak van duizeligheid, veroorzaakt door kleine kristallen die in het evenwichtsorgaan verplaatst zijn. De duizeligheid treedt meestal op bij veranderingen in hoofdpositie en kan kort maar heftig zijn.
Anders gezegd: Benigne paroxysmale positieduizeligheid (BPPD) is een kortdurende draaiduizeligheid. De duizeligheid komt op
bij bewegingen van het hoofd, bijvoorbeeld bij voorover
buigen, omhoog kijken, gaan liggen in bed of
omdraaien in bed. De klachten worden veroorzaakt door
een soort gruis dat rondzwerft door het
evenwichtsorgaan. Het woord paroxysmaal geeft aan dat
de duizeligheid in aanvallen optreedt. De klachten
houden gewoonlijk niet langer dan één minuut aan.
Sommige patiënten zijn gedurende de duizeligheid ook
misselijk of moeten braken. BPPD is een onschuldige
aandoening die vaak vanzelf weer overgaat. Het woord
benigne geeft dat aan.
Cervicogene Duizeligheid: Deze vorm van duizeligheid wordt veroorzaakt door problemen in de nek, zoals spierspanning of gewrichtsproblemen. Het kan gepaard gaan met nekpijn en stijfheid.
Wilt u meer weten of een afspraak maken? Neem gerust contact met ons op, we staan klaar om u te helpen!
Duizeligheid kan worden veroorzaakt door een stoornis van het evenwichtsorgaan. In uw beide oren bevindt zich een evenwichtsorgaan. Een goede samenwerking tussen deze evenwichtsorganen zorgt voor een goede balans, bijvoorbeeld als uw hoofd van houding verandert. Als één of beide evenwichtsorganen niet goed werken, treedt duizeligheid op.
​
BPPD is een vorm van duizeligheid die ontstaat door veranderingen in de positie van je hoofd. Het voelt alsof de wereld om je heen draait (vertigo). Dit wordt veroorzaakt door kleine deeltjes in de evenwichtsorganen in je binnenoor die losraken en zich verplaatsen naar een van de halfcirkelvormige kanalen in je oor.
Verschillende soorten kanalen betrokken bij BPPD:
1. Posterieur kanaal (achterste kanaal): Dit is het meest voorkomende type BPPD. Het wordt meestal getest met de Dix-Hallpike-manoeuvre.
2. Horizontaal kanaal: Dit is het op één na meest voorkomende type en kan worden gemist als alleen de Dix-Hallpike-manoeuvre wordt gebruikt. Bij vermoeden van BPPD, maar een negatieve Dix-Hallpike-test, kan de arts de "supine roll test" uitvoeren om dit type te diagnosticeren.
Bij deze test ligt de patiënt op de rug en wordt het hoofd snel naar beide kanten gedraaid om te kijken naar bewegingen van de ogen (nystagmus), wat kan wijzen op een probleem in het horizontale kanaal.
Er zijn twee varianten van nystagmus:
Geotropisch: Hierbij beweegt de snelle fase van de oogbeweging naar de grond toe, wat meestal duidt op het aangedane oor.
Apogeotropisch: Hierbij beweegt de snelle fase van de oogbeweging van de grond af, wat minder vaak voorkomt.
3. Anterieur kanaal (voorste kanaal): Dit type is zeer zeldzaam. Het wordt meestal vastgesteld wanneer er een bijzondere oogbeweging (downbeat nystagmus) optreedt tijdens de Dix-Hallpike-test.
Waarom zijn deze tests belangrijk?
Het is belangrijk om het juiste kanaal te identificeren omdat de behandeling afhangt van welk kanaal is aangedaan. De tests kunnen soms kortstondige duizeligheid veroorzaken, maar helpen bij het snel stellen van de juiste diagnose, waardoor verdere, vaak onnodige, onderzoeken kunnen worden voorkomen.
Wat kun je verwachten?
Tijdens de diagnose kan je arts manoeuvres uitvoeren die duizeligheid veroorzaken om de diagnose te bevestigen. Dit kan even vervelend zijn, maar is belangrijk voor een juiste behandeling.
​
Behandeling
Bij BPPD zijn er verschillende kanalen in het oor die aangedaan kunnen zijn: het posterieure, horizontale en anterieure kanaal. Afhankelijk van welk kanaal is aangedaan, zijn er specifieke behandelingen.
Posterieur Kanaal BPPD:
Behandelingen: De Epley- en Semontmanoeuvre zijn de meest effectieve behandelingen. Deze zijn goed onderzocht en veroorzaken zelden complicaties.
Uitvoering: Het wordt aangeraden deze manoeuvres te laten uitvoeren door een arts of specialist, zoals een fysiotherapeut. Zelf uitvoeren wordt meestal afgeraden, tenzij de patiënt goed geïnstrueerd is en ervaring heeft.
Horizontaal Kanaal BPPD:
Geotrope Variant: De Gufoni- of barbecuemanoeuvre is hier de eerste keus. Deze zijn eenvoudig uit te voeren en hebben een hoge effectiviteit.
Apogeotrope Variant: Dit type komt minder vaak voor en de behandeling is complexer. Het wordt aangeraden om patiënten door te verwijzen naar een specialist met ervaring in BPPD.
Anterieur Kanaal BPPD:
Dit type BPPD is zeer zeldzaam. De behandeling is gebaseerd op ervaring en observaties, en daarom wordt doorverwijzing naar een specialist sterk aangeraden.
In alle gevallen is het belangrijk dat de diagnose door een professional wordt gesteld en dat de behandeling wordt uitgevoerd door iemand met specifieke training in deze manoeuvres.
​
Tarieven 2024
Hieronder vind u de tarieven voor onze behandelingen. Uw behandeling valt onder fysiotherapeutische zorg. Dit wordt vergoed vanuit uw aanvullende verzekering. We hebben met de meeste zorgverzekeraars een contract, dus de kans is groot dat uw zorgverzekering (een deel van) de kosten dekt. Tijdens de eerste afspraak is ons streven om altijd ook een behandeling uit te voeren. Bij de zorgverzekeraar zal de combinatie code van 1864 + 1200 worden gedeclareerd. Indien u niet aanvullende verzekerd bent ontvangt u van ons een factuur.
​
Intake en onderzoek na:
Screening € 49,50 (code 1864)
Verwijzing € 49,50 (code 1870)
Behandeling Manuele Therapie € 49,00 (code 1200)
​
Wij hebben geen contract met zorgverzekeraar Just. Als u verzekerd bent bij Just, worden de kosten voor een fysiotherapieconsult door deze zorgverzekeraar niet of slechts gedeeltelijk vergoed. Raadpleeg uw polisvoorwaarden om te zien wat Just precies vergoedt.
​
Verhindering
Indien u bij verhindering tenminste 24 uur van te voren afzegt, wordt de gereserveerde tijd niet in rekening gebracht. Een niet nagekomen afspraak wordt bij u in rekening gebracht en wordt niet vergoed door uw verzekeraar.
​
U kunt bij terecht met een verwijzing van uw huisarts of specialist, maar u kunt ook terecht zonder verwijzing! Zonder verwijzing voeren wij eerst een screening uit of u op de juiste plek bent.