BPPD

Duizeligheid kan worden veroorzaakt door een stoornis van het evenwichtsorgaan. In uw beide oren bevindt zich een evenwichtsorgaan. Een goede samenwerking tussen deze evenwichtsorganen zorgt voor een goede balans, bijvoorbeeld als uw hoofd van houding verandert. Als één of beide evenwichtsorganen niet goed werken, treedt duizeligheid op.

​

BPPD is een vorm van duizeligheid die ontstaat door veranderingen in de positie van je hoofd. Het voelt alsof de wereld om je heen draait (vertigo). Dit wordt veroorzaakt door kleine deeltjes in de evenwichtsorganen in je binnenoor die losraken en zich verplaatsen naar een van de halfcirkelvormige kanalen in je oor.

​

Verschillende soorten kanalen betrokken bij BPPD:

1. Posterieur kanaal (achterste kanaal): Dit is het meest voorkomende type BPPD. Het wordt meestal getest met de Dix-Hallpike-manoeuvre.

2. Horizontaal kanaal: Dit is het op één na meest voorkomende type en kan worden gemist als alleen de Dix-Hallpike-manoeuvre wordt gebruikt. Bij vermoeden van BPPD, maar een negatieve Dix-Hallpike-test, kan de arts de "supine roll test" uitvoeren om dit type te diagnosticeren.

Bij deze test ligt de patiënt op de rug en wordt het hoofd snel naar beide kanten gedraaid om te kijken naar bewegingen van de ogen (nystagmus), wat kan wijzen op een probleem in het horizontale kanaal.

Er zijn twee varianten van nystagmus:
Geotropisch: Hierbij beweegt de snelle fase van de oogbeweging naar de grond toe, wat meestal duidt op het aangedane oor.
Apogeotropisch: Hierbij beweegt de snelle fase van de oogbeweging van de grond af, wat minder vaak voorkomt.

3. Anterieur kanaal (voorste kanaal): Dit type is zeer zeldzaam. Het wordt meestal vastgesteld wanneer er een bijzondere oogbeweging (downbeat nystagmus) optreedt tijdens de Dix-Hallpike-test.

Waarom zijn deze tests belangrijk?
Het is belangrijk om het juiste kanaal te identificeren omdat de behandeling afhangt van welk kanaal is aangedaan. De tests kunnen soms kortstondige duizeligheid veroorzaken, maar helpen bij het snel stellen van de juiste diagnose, waardoor verdere, vaak onnodige, onderzoeken kunnen worden voorkomen.

Wat kun je verwachten?
Tijdens de diagnose kan je arts manoeuvres uitvoeren die duizeligheid veroorzaken om de diagnose te bevestigen. Dit kan even vervelend zijn, maar is belangrijk voor een juiste behandeling.

Wat is de rol van de patiënt?
Het is belangrijk dat je je arts goed informeert over je symptomen en eventuele beperkingen die je hebt, zoals nekproblemen. Dit helpt bij het kiezen van de juiste diagnostische test en behandeling.

Door deze kennis te hebben, kun je beter begrijpen wat BPPD is, welke tests nodig zijn, en wat je kunt verwachten tijdens je diagnose en behandeling.

​

Behandeling

Bij BPPD zijn er verschillende kanalen in het oor die aangedaan kunnen zijn: het posterieure, horizontale en anterieure kanaal. Afhankelijk van welk kanaal is aangedaan, zijn er specifieke behandelingen.

Posterieur Kanaal BPPD:
Behandelingen: De Epley- en Semontmanoeuvre zijn de meest effectieve behandelingen. Deze zijn goed onderzocht en veroorzaken zelden complicaties.
Uitvoering: Het wordt aangeraden deze manoeuvres te laten uitvoeren door een arts of specialist, zoals een fysiotherapeut. Zelf uitvoeren wordt meestal afgeraden, tenzij de patiënt goed geïnstrueerd is en ervaring heeft.

Horizontaal Kanaal BPPD:
Geotrope Variant: De Gufoni- of barbecuemanoeuvre is hier de eerste keus. Deze zijn eenvoudig uit te voeren en hebben een hoge effectiviteit.
Apogeotrope Variant: Dit type komt minder vaak voor en de behandeling is complexer. Het wordt aangeraden om patiënten door te verwijzen naar een specialist met ervaring in BPPD.

Anterieur Kanaal BPPD:
Dit type BPPD is zeer zeldzaam. De behandeling is gebaseerd op ervaring en observaties, en daarom wordt doorverwijzing naar een specialist sterk aangeraden.

In alle gevallen is het belangrijk dat de diagnose door een professional wordt gesteld en dat de behandeling wordt uitgevoerd door iemand met specifieke training in deze manoeuvres.